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一、宮腔粘連病例分享
患者情況:
26歲,月經量少伴不孕三年就診,有
月經情況:經量3-4天,周期1-3個月不等,量少,顏色淡,無痛經;
既往有自然流產一次;
複檢:沒有什麼問題;
彩超提示:子宮內膜比較薄。
患者就診后,已停經兩個月,複查B超,子宮內膜較薄,為6mm,提示宮腔有粘連,在服用黃體酮出現撤退出血后,繼續用達英-35,內分泌治療的同時配以中藥口服來補腎活血。同時還實行了藥物灌腸及婦科微波治療,配合阿司匹林來治療宮腔粘連,改善子宮內膜厚度不夠、子宮容受性低的問題。經過三個周期的治療后,複查激素正常,然後開始對患者的促排卵療程。
整個治療過程中,建議患者進行中藥灌腸和婦科微波治療,主要目的是改善盆腔粘連和宮腔粘連,同時有助於改善子宮的血流量。
經治療后:患者體內激素水平已調理正常,可進入正常的促排卵治療。
促排三個月後:患者成功妊娠,給予黃體支持直到孕12周,第二年成功
二、子宮問題答疑
問:子宮內膜不均勻、增生對
答:你好,子宮內膜回聲不均勻,或許有
問:得了子宮腺肌症,要怎麼治療?
答:子宮腺肌症需要視具體癥狀與病情的嚴重程度而定,如果您痛經的情況比較嚴重,建議採取中藥口服配合中藥灌腸來進行調理。
問:我流產之後月經量就變得特別少,內膜檢查也說一直很薄,怎麼辦?不過吃過一陣中藥后,經量恢復到正常,請問還需要繼續吃中藥調理嗎?
答:你好,建議繼續服用中藥調理,月經量少應首先查一查性激素六項,看看您的卵巢功能是否正常。內膜厚薄主要是看排卵期時的子宮內膜厚度是否達標,如果該階段厚度能達到8mm則不影響受孕。
問:做了宮腔粘連手術后,備孕一年,還是沒有懷上,我現在該做什麼檢查?
答:你好,建議到醫院做個複查看是否出現宮腔再次粘連,同時做一下不孕相關的其他檢查。在月經2-4天,檢查性激素六項,同時監測一下卵泡情況,並進行輸卵管造影檢查,抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體的檢測,還有男方精液檢查等。
問:
答:排卵期內膜薄,建議排卵期卵泡即將成熟的時候,給予小劑量雌激素補充;若卵泡成熟時內膜仍較薄,可以考慮給予大劑量雌激素促進內膜生長。卵泡發育不良、不成熟,建議服用改善卵泡質量和黃體功能的藥物。
問:2016年2月出現胎停育,清宮后內膜一直薄,每次來月經之前檢查才只有7mm。今年打算要寶寶,做了宮腔鏡檢查、三維b超,結果都正常。沒有宮腔粘連情況,還做了輸卵管造影也顯示沒問題。老公精子畸形率高點,但備孕3個月,並且都是B超監測排卵同房一直懷不上,怎麼回事呢?
答:你好,你的子宮內膜是偏薄一些,建議在排卵期的時候查下內膜厚度,如果內膜沒達到8mm以上,可以在月經第五天開始給予小劑量的雌激素補充,到排卵期仍不夠厚的話,可以給予補佳樂4到6mg衝擊治療,促進內膜長上去,治療期間可以配合中藥來調理。
問:我今年40歲,一直也沒要上孩子,去年8月做的
答:你好,
醫生建議:
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